Ненормальный отдых

BMC Психиатрия, том 22, Номер статьи: 742 (2022) Цитировать эту статью

860 Доступов

1 Цитаты

5 Альтметрика

Подробности о метриках

Функция островка все чаще упоминается в нейросхемных моделях обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) из-за ее роли в обработке эмоций и регуляции тревоги, а также ее широкого взаимодействия с классической кортико-стриато-таламо-кортикальной цепью. Однако паттерны функциональных связей островного состояния покоя при ОКР остаются неясными. Поэтому мы стремились исследовать характерные внутренние изменения связности островковой доли при ОКР и их связь с клиническими особенностями.

Мы получили данные функциональной магнитно-резонансной томографии в состоянии покоя у 85 пациентов с ОКР, не принимавших лекарства, и 85 здоровых людей соответствующего возраста и пола (HC). Мы выполнили общую линейную модель для сравнения карт внутренней функциональной связи всего мозга двусторонней островковой доли между группами ОКР и HC. Кроме того, мы дополнительно исследовали взаимосвязь между внутренними изменениями функциональной связи островка и клиническими особенностями, используя корреляционный анализ Пирсона или Спирмена.

По сравнению с HC, у пациентов с ОКР наблюдалась повышенная внутренняя связь между двусторонней островковой долей и двусторонней предклинной извилиной, распространяющаяся на нижнюю теменную дольку и дополнительную двигательную область. Снижение внутренней связи было обнаружено только между правой островковой частью и двусторонней язычной извилиной у пациентов с ОКР по сравнению с пациентами с ГК, что отрицательно коррелировало с тяжестью симптомов депрессии в группе ОКР.

В текущем исследовании мы выявили нарушение внутренней связи островка у пациентов с ОКР, а также нарушение связности правой островковой доли и двусторонней язычной извилины, связанное с тяжестью депрессии у пациентов с ОКР. Эти результаты предоставляют нейровизуализационные доказательства участия островковой доли в ОКР и предполагают ее потенциальную роль в депрессивных симптомах ОКР.

Отчеты экспертной оценки

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это тяжелое и инвалидизирующее психическое расстройство, характеризующееся навязчивой идеей повторяющихся, нежелательных и навязчивых мыслей, образов или побуждений (обсессий), а также чрезмерно повторяющимся ритуальным поведением или умственными действиями, которые люди чувствуют себя вынужденными совершать в ответ на навязчивые идеи. по жестким правилам или для достижения чувства завершенности (компульсии) [1, 2]. Нетерпимость к неопределенности признана центральным психологическим механизмом ОКР, особенно в отношении контроля и повторения компульсий [3]. Оно затрагивает 2,4% населения Китая и приводит к серьезному медико-экономическому бремени для пострадавших людей, семей и общества в целом [4, 5].

В дополнение к классической лобно-полосатой цепи к нейровизуализационной модели ОКР были добавлены лимбические или аффективные области обработки, такие как миндалина, островок и гиппокамп, а также их функциональная сеть с классической цепью [6,7,8]. По сравнению с другими областями мозга, связанными с эмоциями, нейровизуализационные исследования островковой доли у пациентов с ОКР отсутствуют, хотя островковая доля может быть тесно связана с аверсивными или дискомфортными ощущениями [9], чрезмерным неприятием риска [10] и непереносимостью неопределенности [11, 12] у пациентов с ОКР. Предыдущие исследования показали, что нарушение аффективной обработки и нарушение эмоциональной регуляции при ОКР связаны с дисфункцией островковой доли, что было подтверждено чрезмерной активацией островковой доли во время аффективных задач или эмоциональных провокационных парадигм у пациентов с ОКР по сравнению со здоровыми людьми из контрольной группы [13]. , 14]. Другой метаанализ исследований фМРТ у пациентов с ОКР показал, что этот вид гиперактивации островка во время эмоциональной обработки был более выражен у пациентов с ОКР с большей тревогой или с сопутствующими расстройствами настроения [15]. Более того, в недавнем исследовании Fridgeirsson et al. [16] исследовали изменения функциональных сетей в мозге после глубокой стимуляции мозга (DBS) у пациентов с ОКР и обнаружили, что улучшение настроения и симптомов тревоги при ОКР после DBS было связано со снижением функциональной связи между миндалевидным телом и островком, что для впервые выяснили роль островковой доли в механизмах ОКР с интервенционной точки зрения.