Продольный анализ 5

Научные отчеты, том 12, Номер статьи: 2879 (2022) Цитировать эту статью

1567 Доступов

3 цитаты

32 Альтметрика

Подробности о метриках

Сообщается, что на изменения рефракции влияют возраст, пол и текущая ошибка рефракции. Чтобы уточнить характер изменений рефракции в японской популяции, мы провели 5-летний последующий продольный анализ изменений сферического эквивалента (SE) рефракции со стратификацией по полу, возрасту и SE в 593 273 глазах японцев в возрасте от 3 до 91 года. годы. Пятилетнее изменение SE с миопическим сдвигом резко увеличивалось с течением времени после возраста 4 лет, причем наибольшее изменение наблюдалось как у мужчин, так и у женщин, которым на исходном уровне было 8 лет [мужчины: - 2,654 ± 0,048 диоптрий (D); самки: - 3,110 ± 0,038 Д]. В школьном возрасте 5-летние изменения близорукости были больше у женщин, чем у мужчин, а эмметропические глаза и глаза с близорукостью от низкой до умеренной претерпели более серьезные миопические изменения, чем глаза с гиперметропией и глазами с близорукостью от высокой до тяжелой. После пика в возрасте 8 лет 5-летнее изменение близорукости постепенно снижалось с возрастом и упало ниже -0,25 Д в возрасте 27 лет у мужчин и в возрасте 26 лет у женщин. Пятилетние изменения SE перешли от близорукости к гиперметропии в возрасте 51 года у обоих полов, а гиперметропия прогрессировала быстрее в гиперметропических глазах. Наши результаты подчеркивают важность профилактики близорукости у детей школьного возраста.

Близорукость, которую обычно определяют как сферический эквивалент (SE) рефракции ≤ − 0,50 диоптрий (D), является наиболее распространенной аномалией рефракции человеческого глаза в современном мире и оказывает значительное влияние на здоровье населения1. Близорукость высокой степени связана с более высоким риском различных глазных заболеваний, включая отслойку сетчатки, глаукому, катаракту и дегенерацию желтого пятна, которые могут привести к ухудшению зрения или слепоте2. Распространенность близорукости, как правило, высока, особенно в азиатских странах3,4,5,6,7, и за последние несколько десятилетий она резко возросла во всем мире8. По прогнозам, к 2050 году близорукостью и близорукостью высокой степени будут страдать соответственно примерно 50% и 10% населения мира (почти 5 миллиардов и 1 миллиард человек)8. Таким образом, важно выяснить характер изменений аномалий рефракции в общей популяции.

Аномалии рефракции изменяются по мере постнатального роста9,10,11. Хотя новорожденные, как правило, страдают гиперметропией, к моменту поступления детей в начальную школу аномалии рефракции обычно становятся гиперметропическими, эмметропическими или слабыми миопическими от легкой до легкой степени12,13. Затем близорукие изменения прогрессируют: уменьшается количество детей с дальнозоркостью и увеличивается число детей с близорукостью12,14. Прогрессирование близорукости становится заметным в возрасте 10–14 лет и продолжается в легкой форме, пока не прекращается вскоре после возраста ~ 22–23 лет15,16. По данным исследования Beaver Dam Eye Study среди взрослого населения США, распространенность близорукости и дальнозоркости составляет соответственно 43,0% и 22,1% в возрасте 43–45 лет и 14,4% и 68,5 в возрасте ≥ 75 лет17. Подобные тенденции были отмечены в популяционных исследованиях с участием других взрослых жителей США и Австралии, в том числе во Фрамингемском исследовании глаз18, Балтиморском исследовании глаз19 и исследовании глаз Голубых гор20, все из которых позволяют предположить, что близорукость распространена у взрослых, а дальнозоркость становится более распространенной. с возрастом. Исследования среди взрослого населения Японии показали аналогичные закономерности21,22. Эти исследования представляли собой перекрестные опросы жителей сообществ и предоставили мало информации об изменениях с течением времени и включали ограниченный контроль возможных факторов, искажающих результаты.

Лонгитюдные исследования важны для детального отслеживания прогрессирования рефракции и выяснения связи между прогрессированием и возможными факторами, искажающими его. Мянтюярви и др. наблюдали за 72 мальчиками и 107 девочками в возрасте 7–15 лет в течение 5–8 лет в финской популяции и обнаружили средние годовые изменения аномалий рефракции на -0,12 Д в дальнозорких и -0,55 Д в миопических глазах, что позволяет предположить, что дети с близорукостью развиваются быстрее. прогрессирование близорукости, чем у детей с дальнозоркостью15. У 124 датских школьников в возрасте 9–12 лет Дженсен наблюдал за аномалиями рефракции SE в течение 8 лет и обнаружил, что чем раньше началась близорукость, тем больше она прогрессировала23. Сян и др. провели 4-летний последующий анализ рефракционных тестов у 607 китайских близнецов в возрасте 7–15 лет и сообщили, что ежегодные изменения рефракции SE у детей младшего возраста (7–11 лет) были больше, чем у детей старшего возраста (12–15 лет). лет) 24. В исследованиях изменений рефракции SE в течение 2 лет у 2053 новых студентов-медиков в Китае25 со средним возрастом 18,27 ± 1,83 года и у 166 техников клинической микроскопии в Великобритании в возрасте 21–55 лет26, чем выше уровень близорукости в начале исследования , тем быстрее близорукий сдвиг. Несколько предыдущих исследований изучали изменения рефракции SE у японского населения. В одном исследовании, оценивающем эффективность прогрессивных аддитивных линз и однофокальных линз в отношении прогрессирования близорукости в течение 3 лет у 86 японских детей с близорукостью в возрасте 6–12 лет, большее прогрессирование близорукости наблюдалось в более близоруких глазах и в более молодом возрасте27. В этих продольных исследованиях изучались изменения рефракции с течением времени, но размеры выборки не позволяли получить достаточную статистическую мощность для полного выяснения характера изменений. Более того, поскольку прогрессирование близорукости на разных этапах жизни зависит от возраста и текущей аномалии рефракции, изменения рефракции следует оценивать в большой когорте, четко стратифицированной по возрасту, полу и аномалиям рефракции, но такие отчеты не были опубликованы.