Измененный прогнозирующий контроль при подавлении памяти при посттравматическом стрессовом расстройстве.

Nature Communications, том 13, номер статьи: 3300 (2022 г.) Цитировать эту статью

3838 Доступов

4 цитаты

23 Альтметрика

Подробности о метриках

Аберрантные прогнозы будущих угроз приводят к неадаптивному избеганию у людей с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР). Как это нарушение прогнозирования влияет на контроль состояний памяти, управляемый дорсолатеральной префронтальной корой, неизвестно. Мы объединили компьютерное моделирование и анализ связей мозга, чтобы выяснить, как люди, подвергшиеся и не подвергшиеся воздействию терактов в Париже в 2015 году, сформировали и контролировали убеждения о будущих навязчивых повторных переживаниях, реализованные в лаборатории во время задачи по подавлению памяти. Лица, подвергшиеся воздействию посттравматического стрессового расстройства, чрезмерно использовали убеждения, чтобы контролировать активность гиппокампа во время выполнения задания. Когда этот прогнозирующий контроль терпел неудачу, ошибка прогнозирования, связанная с нежелательными вторжениями, плохо регулировалась реактивными механизмами. Этот дисбаланс был связан с более высокой выраженностью симптомов избегания, но не с общими нарушениями, такими как тревога или негативный аффект. И наоборот, участники, подвергшиеся травме без посттравматического стрессового расстройства, и лица, не подвергшиеся воздействию, смогли оптимально сбалансировать прогнозирующий и реактивный контроль во время задачи по подавлению памяти. Эти результаты подчеркивают потенциальный патологический механизм, возникающий у людей с посттравматическим стрессовым расстройством, основанный на взаимосвязи между механизмами прогнозирования и контроля мозга.

Лица с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) избегают травмирующих напоминаний, чтобы предвидеть угрозу1,2 и уменьшить стресс. Их восприятие будущего могло измениться после травматического опыта3,4. Байесовские модели мозга5 позволяют понять это нарушение в обработке прогнозов6. В частности, могут возникнуть аберрантные ассоциации между безопасными сигналами окружающей среды и угрожающими результатами5,7, тем самым ставя под угрозу их способность точно предсказывать неприятные события8. Это нарушение прогнозирования усугубляет избегание напоминаний о травме1, что может предотвратить исчезновение или обновление травматической инграммы. Однако влияние этого нарушения прогнозирования на контроль повторного переживания непреднамеренных воспоминаний или навязчивых воспоминаний (т.е. кардинального симптома посттравматического стрессового расстройства9) неизвестно.

В недавнем исследовании мы предположили, что сохранение навязчивых воспоминаний у людей с посттравматическим стрессовым расстройством может быть связано с генерализованной дисфункцией тормозной системы контроля, которая обычно регулирует нежелательные воспоминания10. В этом исследовании 102 участника, подвергшихся терактам в Париже в ноябре 2015 года, а также 73 человека, не подвергавшихся воздействию, выучили серию нейтральных слов в сочетании с изображениями объектов, а затем были проинструктированы подавлять нежелательное повторное переживание навязчивых образы памяти, непроизвольно вызываемые сигналом напоминания о слове. Во время этой фазы подавления мы регистрировали активность мозга с помощью функциональной магнитно-резонансной томографии (фМРТ), и участников просили сообщать о наличии или отсутствии вторжений в каждом испытании. Участники, подвергшиеся воздействию, были разделены на две подгруппы: люди с симптомами посттравматического стрессового расстройства и устойчивые люди, у которых не развилось посттравматическое стрессовое расстройство. У устойчивых людей наблюдалось снижение функциональной связи между сетями управления и памяти во время переживания навязчивых воспоминаний по сравнению как с ненавязчивыми состояниями, так и с состояниями покоя. Эта закономерность согласуется с увеличением тормозной (т.е. негативной) связи во время подавления навязчивых воспоминаний. Анализ динамического причинно-следственного моделирования (DCM) подтвердил, что это снижение связи отражает нисходящие механизмы, управляемые правой дорсолатеральной префронтальной корой (DLPFC)11. В областях памяти, участвующих в сохранении травмы, таких как гиппокамп и предклинье (ПК)12, это контролируемое подавление навязчивых воспоминаний было серьезно нарушено у людей с посттравматическим стрессовым расстройством, чья динамика мозга не различалась между навязчивыми и ненавязчивыми состояниями. .