Развитие МРТ

Научные отчеты, том 13, Номер статьи: 1590 (2023) Цитировать эту статью

495 Доступов

1 Альтметрика

Подробности о метриках

Беспристрастный и точный диагноз доброкачественных и злокачественных поражений эндометрия имеет важное значение для гинеколога, поскольку каждый тип может потребовать отдельного лечения. Радиомика — это количественный метод, который может облегчить глубокий анализ информации и количественную оценку неоднородности изображений, тем самым помогая врачам в правильной диагностике поражений. Целью данного исследования является разработка подходящей прогностической модели для классификации доброкачественных и злокачественных поражений эндометрия и оценка потенциальной клинической применимости модели. Окончательно проанализировано 139 пациенток с патологически подтвержденным поражением эндометрия с января 2018 по июль 2020 года в двух независимых центрах (центр А и Б). Центр A использовался для обучающего набора, а центр B — для тестового набора. Поражения были вручную нарисованы на самом большом срезе в зависимости от площади поражения двумя рентгенологами. После извлечения признаков и выбора признаков возможные связи между радиомикальными признаками и клиническими параметрами оценивались с помощью одно- и многовариантной логистической регрессии. Кривая характеристики оператора приемника (ROC) и проверка Делонга использовались для оценки возможных прогнозирующих характеристик моделей. Анализ кривой решения (DCA) использовался для оценки чистой выгоды от радиомикроной номограммы. Модель прогнозирования радиомики была создана на основе 15 выбранных признаков и оказалась относительно высокой дискриминационной на основе площади под кривой ROC (AUC) как для обучающей, так и для тестовой когорты (AUC = 0,90 и 0,85 соответственно). . Радиомикальная номограмма также показала хорошие характеристики распознавания как для обучающей, так и для тестовой групп (AUC = 0,91 и 0,86 соответственно), а тест ДеЛонга показывает, что AUC значительно различались между клиническими параметрами и номограммой. Результаты DCA продемонстрировали клиническую полезность этого нового метода номограмм. Прогностическая модель, построенная на основе МРТ-радиомики и клинических параметров, показала высокую диагностическую эффективность, что подразумевает ее потенциальную клиническую полезность для точной идентификации и прогнозирования поражений эндометрия.

Поражения эндометрия являются часто встречающимися заболеваниями женской репродуктивной системы, которые могут вызвать бесплодие или привести к аномальному маточному кровотечению1,2. В результате старения населения и увеличения уровня ожирения3 заболеваемость раком эндометрия (РЭ) быстро растет, и он стал одним из наиболее часто диагностируемых злокачественных гинекологических заболеваний в развитых странах4. Благодаря огромному преимуществу значительно более высокого разрешения магнитно-резонансная томография (МРТ) может четко иллюстрировать состояние эндометрия, а также служить основой выбора визуализации для впервые диагностированных пациентов с РЭ5. Однако точная и объективная оценка отклонений, связанных с эндометрием, может поставить перед рентгенологами и гинекологами ряд проблем. С одной стороны, нормальный эндометрий представляет собой динамичную ткань, на которую преимущественно влияют возраст, климактерический статус, менструальный цикл и гормональная терапия6. Более того, было обнаружено, что перекрывающиеся символы изображений и клинические особенности доброкачественных и злокачественных поражений могут быть обнаружены одновременно1,7. Различные размеры поражений эндометрия представляют собой серьезную проблему для точной диагностики; Наличие крупных поражений может привести к аномальному внешнему виду эндометрия и сбить с толку точное происхождение гистологии, в то время как небольшие поражения, которые часто перекрываются с нормальной тканью, часто игнорируются8. Трансвагинальное УЗИ и гистероскопия также оказались полезными для диагностики поражений эндометрия, но оба метода зависят от опыта участвующих хирургов8,9, что приводит к относительно высокой субъективности и вариабельности. Поэтому точная и точная дифференциация доброкачественных и злокачественных поражений эндометрия важна для эффективного лечения.